Hallux valgus. Vbočené palce. Žádná legrace při horské túře. V klasických pohorkách ti už od pátého kilometru bolest zespod vystřeluje až do hlavy. Kde sehnat boty, ve kterých nebudeš trpět? Existují vůbec takové? Dobrá zpráva: Existují! Hledej ty s označením BUNION.
Lidské chodidlo je sakramentsky zapeklitá věc. No jen považ – 26 kostí, 19 svalů, 33 kloubů, 10 šlach a víc jak stovka vazů. V jednom chodidle. Takže se má co pokazit. A když se to stane – když se jedna z kostí vychýlí – je to potíž. Bolestivá potíž. Obzvlášť na horské stezce s batohem na zádech.
Hallux valgus – hezky česky vbočený palec – je právě ta potíž. Laicky řečeno, palec se naklání k ostatním prstům. A pak na vnitřní straně chodidla vzniká „boule“, která v botě tlačí, odírá se a bolí jako čert.
Vbočené palce (hallux valgus) jsou jedním z nejčastějších problémů s nohama. Podle výzkumů trpí vbočenými palci přibližně 23 % všech dospělých. Hlavně starší lidé a ženy. Výsledek? Bolest, otlaky, zánět a taky – obtížné shánění bot, ve kterých se dá vydržet.
Jsou vbočené palce dědičné? Genetika určitě má vliv, ano. Nicméně rozsah, v jakém se vbočené palce vyvinou, má dost společného také s tím, jak žiješ. Nošení vysokých podpatků, úzké obuvi (třeba i horolezeckých bot) nebo nadváha – to vše hraje roli.
Tou úplně prvotní příčinou vbočených palců jsou ale ploché nohy, kdy dojde k selhání svalů, které udržují správné zakřivení chodidla. A to se nejvíce projeví v oblasti první metatarzální kosti. Co se stane? Zatímco se palec „naklání“ dovnitř k ostatním prstům, jeho kloub se vysune ven.
Spíše ne. Hallux valgus je deformita, která má tendenci se časem spíš horšit. U mírnějších forem se dá úhel trochu „vylepšit“ kombinací cvičení, ortéz a úpravy bot. U výrazně vbočených palců je ale návrat do normálu bez operace takřka nemožný. Cílem je pak spíš bránit dalšímu zhoršování a snižovat bolest.
Základní medicínská doporučení říkají tohle – dostatečně široká a vysoká špička, měkký svršek bez švů přes zvětšený kloub, mírný podpatek a trochu tužší podešev, která zmenšuje potřebu „zlomit“ palec při odvalování do dalšího kroku.
Když se podíváme na turistické boty a pohorky, vše se odvíjí od tvaru kopyta, které ševci při výrobě použijí. A co je to kopyto? Pečlivě anatomicky navržený kus dřeva nebo plastu, podle kterého se boty tvarují. Pro nohy s vbočenými palci se používá právě kopyto s označením BUNION.
Pořídit si jen o číslo nebo dvě větší boty je k ničemu. Vbočené palce potřebují více místa pouze v jednom určitém bodě – na straně palce. A dál je spíš nutné, aby bota na noze dobře seděla – aby jí byla oporou v náročném horském terénu. Moc velká bota znamená ztrátu stability, puchýře a přetěžování jinde.
Když se použije bunion kopyto, znamená to v první řadě lokální rozšíření pouze u kloubu palce. Tato úprava pak brání vznikání oněch nepříjemných tlakových bodů a bolesti, která dokáže udělat z nádherné horské túry pořádné peklo.
Nicméně palec se tlačí taky dovnitř. A to ovlivňuje ostatní prsty. Proto mají bunion boty vyvýšený prostor pro prsty – aby dostal každý jeden prst více místa. Na vnitřní straně – u citlivého kloubu palce – pak nebývají žádné švy, aby se zabránilo tlaku a tření.
Je několik značek, které bunion boty nabízí. Asolo patří mezi ně. Italští ševci si navrhli vlastní bunion kopyto, které používají pro lehké nízké trekovky i pevné celokožené pohorky. Princip je ale vždy stejný. Místo aby se palec přetahoval se svrškem o místo, dostane prostor navíc – zatímco zbytek boty zůstává stabilní.
Taky barefoot boty dávají u vbočených palců smysl. Rozhodně. Široká špička a tenká pružná podešev nechává prsty pracovat, posilují se krátké svaly chodidla a zlepšuje se propriocepce. To může zpomalit nárust deformity a zlepšit komfort při chůzi.
Ale v horách? Minimalistické barefoot boty nechrání palec ani kloub před kameny, kořeny a dalšími překážkami. Nenabízí ani moc opory pod těžkým batohem. A můžou v důsledků i zvýšit bolest při odrazu přes palec. Tady jsou lepší bunion pohorky. Drží patu, kotník i klenbu a chrání nohy v náročném terénu.
Barefoot se hodí do města, na lesní stezky, možná lehčí horský terén. Záleží taky, jak je kdo zkušený a trénovaný. Bunion jsou oproti tomu boty, které ti umožní s vbočeným palcem bezpečně fungovat na kamenech, sněhu a s těžkým batohem. Prostě tam, kde by obout barefoot znamenalo riskovat minimálně úraz.
Zázračná řešení neexistují. Však víš. Ani bunion boty (a dokonce ani barefoot boty) nejsou zázračným lékem na vbočené palce. Bavíme se tady o obutí, které na nohu netlačí, nepůsobí bolest, ale zároveň ji v horském terénu podrží.
A o tom to je. O možnosti (zase) chodit po horách bez trápení. Aby se člověk na horském hřebeni nemusel soustředit na bolest – ale na cestu, co má před sebou.
