Hallux valgus. Vbočené palce. Žiadna zábava na horskej túre. V klasických turistických topánkach ti už od piateho kilometra bolesť zospodu vystreľuje až do hlavy. Kde zohnať topánky, v ktorých nebudeš trpieť? Existujú vôbec také? Dobrá správa: Existujú! Hľadaj tie s označením BUNION.
Ľudské chodidlo je poriadne zapeklitá vec. Len si to predstav – 26 kostí, 19 svalov, 33 kĺbov, 10 šliach a viac ako stovka väzov. V jednom chodidle. Takže sa má čo pokaziť. A keď sa to stane – keď sa jedna z kostí vychýli – je to problém. Bolestivý problém. Obzvlášť na horskom chodníku s batohom na chrbte.
Hallux valgus – pekne po slovensky vbočený palec – je práve ten problém. Laicky povedané, palec sa nakláňa k ostatným prstom. A potom na vnútornej strane chodidla vzniká „hrča“, ktorá v topánke tlačí, odiera sa a bolí ako čert.
Vbočené palce (hallux valgus) sú jedným z najčastejších problémov s nohami. Podľa výskumov trpí vbočenými palcami približne 23 % všetkých dospelých. Hlavne starší ľudia a ženy. Výsledok? Bolesť, otlaky, zápal a tiež – náročné zháňanie topánok, v ktorých sa dá vydržať.
Sú vbočené palce dedičné? Genetika určite má vplyv, áno. Rozsah, v akom sa vbočené palce vyvinú, však dosť súvisí aj s tým, ako žiješ. Nosenie vysokých podpätkov, úzkej obuvi (napríklad aj horolezeckých topánok) alebo nadváha – to všetko hrá úlohu.
Tou úplne prvotnou príčinou vbočených palcov sú ale ploché nohy, keď zlyhajú svaly, ktoré udržiavajú správne zakrivenie chodidla. A to sa najviac prejaví v oblasti prvej metatarzálnej kosti. Čo sa stane? Zatiaľ čo sa palec „nakláňa“ dovnútra k ostatným prstom, jeho kĺb sa vysunie von.
Skôr nie. Hallux valgus je deformita, ktorá má tendenciu sa časom skôr zhoršovať. Pri miernejších formách sa dá uhol trochu „vylepšiť“ kombináciou cvičenia, ortéz a úpravy obuvi. Pri výrazne vbočených palcoch je ale návrat do normálu bez operácie takmer nemožný. Cieľom je potom skôr brániť ďalšiemu zhoršovaniu a znižovať bolesť.
Základné medicínske odporúčania hovoria toto – dostatočne široká a vysoká špička, mäkký zvršok bez švov cez zväčšený kĺb, mierny podpätok a trochu tuhšia podrážka, ktorá zmenšuje potrebu „zlomiť“ palec pri odvaľovaní do ďalšieho kroku.
Keď sa pozrieme na turistickú obuv, všetko sa odvíja od tvaru kopyta, ktoré obuvníci pri výrobe použijú. A čo je to kopyto? Starostlivo anatomicky navrhnutý kus dreva alebo plastu, podľa ktorého sa topánky tvarujú. Pre nohy s vbočenými palcami sa používa práve kopyto s označením BUNION.
Kúpiť si len o číslo alebo dve väčšie topánky je na nič. Vbočené palce potrebujú viac miesta iba v jednom konkrétnom bode – na strane palca. A inak je skôr nutné, aby topánka na nohe dobre sedela – aby jej bola oporou v náročnom horskom teréne. Priveľká topánka znamená stratu stability, pľuzgiere a preťažovanie inde.
Keď sa použije bunion kopyto, znamená to v prvom rade lokálne rozšírenie iba pri kĺbe palca. Táto úprava potom bráni vzniku tých nepríjemných tlakových bodov a bolesti, ktorá dokáže z nádhernej horskej túry urobiť poriadne peklo.
Palec sa však tlačí aj dovnútra. A to ovplyvňuje ostatné prsty. Preto majú bunion topánky zvýšený priestor pre prsty – aby dostal každý jeden prst viac miesta. Na vnútornej strane – pri citlivom kĺbe palca – potom nebývajú žiadne švy, aby sa zabránilo tlaku a treniu.
Je niekoľko značiek, ktoré bunion topánky ponúkajú. Asolo patrí medzi ne. Talianski obuvníci si navrhli vlastné bunion kopyto, ktoré používajú pre ľahké nízke trekové topánky aj pevné celokožené turistické topánky. Princíp je ale vždy rovnaký. Namiesto toho, aby sa palec preťahoval so zvrškom o miesto, dostane priestor navyše – zatiaľ čo zvyšok topánky zostáva stabilný.
Aj barefoot topánky dávajú pri vbočených palcoch zmysel. Rozhodne. Široká špička a tenká pružná podrážka nechávajú prsty pracovať, posilňujú sa krátke svaly chodidla a zlepšuje sa propriocepcia. To môže spomaliť nárast deformity a zlepšiť komfort pri chôdzi.
Ale na horách? Minimalistické barefoot topánky nechránia palec ani kĺb pred kameňmi, koreňmi a ďalšími prekážkami. Neponúkajú ani veľa opory pod ťažkým batohom. A môžu v dôsledku aj zvýšiť bolesť pri odraze cez palec. Tu sú lepšie bunion turistické topánky. Držia pätu, členok aj klenbu a chránia nohy v náročnom teréne.
Barefoot sa hodí do mesta, na lesné chodníky, možno do ľahšieho horského terénu. Záleží aj na tom, aký je kto skúsený a trénovaný. Bunion sú oproti tomu topánky, ktoré ti s vbočeným palcom umožnia bezpečne fungovať na kameňoch, snehu a s ťažkým batohom. Jednoducho tam, kde by obuť si barefoot znamenalo riskovať minimálne úraz.
Zázračné riešenia neexistujú. Veď vieš. Ani bunion topánky (a dokonca ani barefoot topánky) nie sú zázračným liekom na vbočené palce. Bavíme sa tu o obuvi, ktorá na nohu netlačí, nespôsobuje bolesť, ale zároveň ju v horskom teréne podrží.
A o tom to je. O možnosti (znova) chodiť po horách bez trápenia. Aby sa človek na horskom hrebeni nemusel sústrediť na bolesť – ale na cestu, ktorú má pred sebou.
